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                  X光機、CT、MRI、彩超的區別

                  文章出處:公司動態 責任編輯:廣東德鑫醫療科技有限公司 發表時間:2021-08-06
                    
                    可以肯定的是,每一種技術都有其各自的適用范圍.但對于非醫學專業的人來講,這些檢測方法究竟是什么原理,是不是真的適合檢查自已的疾病往往那是—頭霧水。在這里我就對這些檢測技術做一簡要介紹.
                    x射線成像
                    x射線成像的原理基于x射線本身的特性和人體組織結構的特點.x射線具有很強的穿透性,能穿透人體的組織結構,而人體組織之間存在著密度和厚度的差異.所以x射線在穿透過程中被吸收的量不同、剩余的x射線又利用其熒光效應和感光效應在熒屏或x光片上形成明暗或黑白對比不同的影像。
                    這樣醫生就可以通過x射線檢查來識別各種組織,并根據陰影的形態和濃淡變化來分析其是否屬于正常。人體組織結構的密度可分為高密度(如骨、鈣化灶等);中等密月(如軟骨、肌肉、神經、實質器官等)低密度(如脂肪、呼吸道和胃腸道的氣體等) 當x射線穿透低密度組織時,被吸收的x射線少。
                    剩余的x射線多.使x射線膠片感光多,從而在x光片上呈現黑影,這是因為其膠片上的光敏感物質與我們日常照相所用的膠卷上的感光物質相同,都是溴化銀。若你有一些攝影知識的話就會知道,膠片感光后產生潛影,經顯影和定影處理后,銀離子被還原成銀.沉積于膠片內,故呈黑色。
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                    而未感光的溴化銀會被洗掉,顯出透明本色。所以當x射線穿透高密度組織時,在x光片上呈現白影(即透明度較高,白是相對黑來說的)。組織器官的厚度對x射線的穿透也有影響,厚的部分吸收x射線多,透過的x射線少,薄的部分則相反c舉個例子來說,正常的肺組織因含有低密度的大量氣體.故在x光片上呈現黑色,當肺結核時,肺組織中會出現中等密度的纖維性改變和高密度的鈣化灶、x光片上則表現為黑影中出現灰影和白影,從而協助診斷. 盡管現代影像技術,例如CT和MRI(核磁)等對疾病診斷顯示出很大的優越性,但一些部位,如胃腸,仍主要使用x射線檢查.骨骼肌肉系統和胸部也多首先應用x射線檢查。
                    而腦、脊髓、肝、膽、胰等的診斷則主要靠現代影像學,x射線檢查作用較小。x射線具有放射性,可產牛電離效應,過量接觸x射線會導致放射損害.雖然在容許范圍內不會產生什么影響.但也要避免不必要的輻射,尤其是孕婦和兒童,要特別注意防護. 計算機斷體層成像(CT)
                    CT是用x射線束對人體檢查部位一定厚度的層而進行掃描。由探測器接收透過該層面的X射線,轉變為可見光后,由光電轉換器轉變為電信號,再經模擬數字轉換器轉為數字.輸入計算機處理從而獲得數字化的重建斷層圖像.其密度分辨力明顯優于x射線圖像,擴大了人體的檢查范圍,提高了病變的檢出率和診斷的準確率。前面已經談過,人體不同組織結構密度不同.對x射線的吸收程度也不風同,這點與x光片頗為相似*CT片上的黑影也表示低吸收區,即低密度區.如肺部;白影則表示高吸收區,即高密度區,如骨骼。
                    但CT的密度分辨力要遠高于x射線圖像、這就是它的突出優點。它能夠使軟組織這種密度差別小,吸收系數接近于水的結構也形成對比而成像,不論是那些由軟組織構成的器官,如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等,還是其病變都可清晰顯示。CT的另一大突破就是使所謂的高密度和低密度有了量的概念,用CT值來說明密度高低.這是x射線圖像無法做到的。另外,CT圖像是斷層圖像.通常是橫斷面.所以為了顯示整個器官,就需要多幀連續的斷層圖像,這也就是為什么一張CT片上有若干個小圖像的原因。
                     CT設備比較昂貴,檢查費用較高.某些部位的檢查、診斷價值,尤其是定性診斷,還有一定限度,所以除顱腦、肝、膽、胰、脾等臟器疾病外,不宜將CT檢查視為常規診斷手段。
                    超聲成像
                    超聲是指振動頻率每秒在20000次以上、超過入耳聽覺閾值上限的聲波。超聲檢查是利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學特性相互作用后產生的信息.并將其接收、放大相處理后形成圖形、曲線或其他數據,借此進行疾病的診斷.人體結構就是一個復雜的介質,各種器官與組織、包括病理組織都有其特定的聲阻抗和聲衰減特性。超聲射入人體后,由表面到深部,經過不同聲阻抗和不同衰減特性的器官與組織,從而產生不同的反射和衰減。
                    超聲設備接收回聲后,根據回聲的強弱用明暗不同的光點依次顯示在熒屏上,便可顯示出超聲圖像。入射超聲如遇到活動的小界面或大界面后,其散射和反射的回聲會產生頻率的改變即頻移。這稱為超聲的多普勒效應。利用這一特性可對心、肝、腎等臟器的血流灌注情況進行實時觀測。
                     我們在醫院常見的多是B型超聲儀即B超,其實超聲儀器設備類型很多。B型超聲儀是以明暗不同的光點反映回聲變化、形成斷面二維聲像圖;A型超聲儀是以波幅變化反映回聲的情況.屬早期產品;M型是以單聲束取樣獲得活動界面回聲.最后得到“距離一時間”曲線,如心臟瓣膜曲線、心壁活動曲線等就是M型組聲心動田。
                    上述3種均為脈沖回聲式.還有一種是頻移回聲式,它利用了多普勒效應、可對心臟與血流進行探測分析.包括頻移示波型和彩色多普勒血流顯像,是近年來發展起來的新的檢測技術 在臨床,脈沖回聲式B型超聲應用較廣,而且它也多是新的先進超聲設備的核心組成部分,超聲心動因也是我們在臨床常見的一項檢查.其實它也包括很多種.如M型超聲心動圖、二維超聲心動圖(顯示心臟各結構的空間位置和連續關系等)、頻譜多普勒超聲心動圍和彩色多普勒超聲心動圖(顯示心血管內血流方向、速度和狀態)。超聲檢查無刨傷、無痛苦、無電離輻射,是許多內臟、軟組織器官檢查的首選方法,尤其對肝、腎等實質性臟器內局限性病變的診斷以及膽囊內微小的隆起性病變和結石的診斷有很高的敏感性。
                    在早期妊娠診斷、體檢和防癌普查等方面也被廣泛使用。但由于超聲的物理性質.使其對骨骼、肺和腸管的檢查受到限制,而且超聲成像中的偽像較多,圖像質量易受氣體和皮下脂肪的干擾,所以在做婦產科或盆部檢查時要憋尿使膀骯充盈以避免氣體干擾。還有就是其顯示范圍較小,圖像的整體性不如CT和MR。 核磁共振成像(MR)
                    核磁共振亦稱磁共振、是一種核物理現象。核磁共振成像是利用原于核在強磁場內發生共振所產生的信號經圖像重建的—種成像技術。參與MR成像的因素較多、技術比較復雜,涉及的內容也較為專業,我們只做簡要介紹。MR是將患者置于強的外磁場中,發射無線波,再瞬間關閉無線電波,接收由患者體內發出的磁共振信號,然后用磁共振信號重建圖像。
                    我們已經知道,不同組織的密度差異是CT成像的基礎.并有CT值表示密度的高低。但MR成像卻有多個參數,如T1、T2和自旋質子密度等。Tl是縱向弛豫時間.T2是橫向弛豫時間.它們的具體內容我們不必過多了解,只要知道不同組織結構其T1、T2和質子密度不同。
                    例如,正常肝的T1值是140-70,肝癌則為300-450;又如.正常大腦的T1值是600.T2值是100;正常小腦T1值是585,T2值是90。有了這種差異,我們就可以獲得選定層面各種正?;虿±斫M織的影像。
                    與CT一樣,MR圖像也是以不同灰度顯示的黑白影像.但CT只反映組織密度,而MR圖像則可反映T1、T2或質子密度。在T1圖像上,脂肪呈白影;腦與肌肉影像灰;骨與空氣影像黑暗。需要注意的是,由于T1和T2反映的是不同時間,所以在T1和T2圖像上,相同組織的灰度可能不同,甚至相反。例如,腦脊液在Tl圖像上影像黑(低信號),而在T2圖像上呈白色(高信號)。不同病理組織的信號強度也不相同.例如,水腫在Tl圖像上呈黑影,而在T2圖像上呈白影;鈣化灶則在T1和T2圖像上均呈黑影。
                    MR所顯示的解剖結構逼真,使病變組織和正常組織均可清晰顯示.具有高的軟組織對比分辨力.無骨偽影干擾.不用對比劑即可進行血流成像,其多參數成像便于對照比較、并可獲得多方位成像、是普通CT難以做到的。
                    MR診斷已廣泛應用于臨床,尤其在神經系統的應用較為成熟。但它不是沒有缺點,如對鈣化灶顯示不敏感,在顯示骨骼和胃腸方面有一定限制,還會受到磁共振機偽影、運動偽影、金屬異物偽影的干擾。MR設備昂貴,檢查費用高、檢查所需時間長也是不足之處。另外,置有心臟起搏器或人工金屬材料如動脈瘤夾等的患者,禁用MR檢查。還有,在較為封閉的掃描孔中患者要堅持不動較長時間,可能會帶來不適感?!?/div>
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