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                  醫用光學纖維內窺鏡漏水故障分析

                  文章出處:常見問題 責任編輯:廣東德鑫醫療科技有限公司 發表時間:2021-08-06
                    
                    醫用光學纖維內窺鏡已在醫院檢查、治療、手術、科研中廣泛使用,漏水現象是醫用纖維內窺鏡故障中最常見的故障之一,輕則影響觀察,嚴重時則使纖維內窺鏡報廢。
                    檢查機器是否漏水,操作者首先要了解一下纖維內窺鏡的結構及作用(以日本奧林巴斯OES系列纖維內窺鏡為例),纖維內窺鏡包括有目鏡、導光接頭部、操作部和插入部。
                    目鏡
                    用于觀察圖像和連接攝像、攝影設備。
                    導光接頭部
                    用于導光、水、汽的供給和連接冷光源、吸引器及附屬設備。
                    操作部
                    用于調整所需觀察圖像的方向,治療的位置及調節水、氣、吸引量等。
                    插入部
                    用于插入體內各器官。它的結構復雜,主要包括有物鏡、導像束、導光束、先端部、彎曲管、蛇管、彎曲橡皮、水氣管和吸引管道。
                    光學纖維內窺鏡的基本結構如上所述,但由于它們的應用不同而產生出各類不同類型的內窺鏡,包括有上部消化道纖維內窺鏡(胃鏡)、結腸鏡、小腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡、膽道鏡等。為了便于治療又分為各種不同的型號,結構部分有差別。
                  醫療設備
                    以下介紹光學纖維內窺鏡漏水時出現的現象及產生這些現象的原因
                    1. 圖像模糊
                    內窺鏡一旦出現漏水,最初就會出現圖像不清晰。但不能肯定圖像模糊完全是由漏水引起的,有可能是先端部保護玻璃不干凈或磨花,或者是物鏡出現油性霧,或者是目鏡本身有問題,也有可能是物鏡與導像束之間、目鏡與導像束之間相對位置移動。在排除這些問題之后,才能決定機器出現了漏水。造成圖像模糊的原因很簡單,是因為進水后水分附著在光學零件的端面上。
                    2. 導像束出現裂紋,簡稱龜裂(形狀象龜背上的紋)
                    這種現象往往要在機器漏水以后放置一段時間,等到水分開始干燥時才出現。要弄清楚出現這種現象的原因,首先要了解纖維內窺鏡成像的構成。纖維內窺鏡的成像部分是由物鏡、導像束、目鏡組成,物體經過物鏡成像于導像束的端面上,再經過導像束傳導到像束的另一端,然后再經過目鏡的放大就是我們所看到的像。導像束是由很多細如發絲的導光纖維按照一定的順序排列組成,每根導光纖維傳導一個像點,像點的傳導是在光纖的內部發生全反射,纖維內窺鏡漏水后,水分會破壞導光纖維的反射膜,像點經過導光纖維不完全發生全反射,而是部分產生折射,使光亮度衰減,就產生了部分像出現陰影,陰影再經過目鏡放大之后,看起來就像龜背紋一樣。
                    3. 彩虹
                    機器進水后有時會出現像天空中的彩虹一樣。這種現象也是要在漏水后放置一段時間干燥后才會出現。上面已講過導像束是由很多導光束按照一定的順序排列組成的。
                    在操作者看起來是一圓形圖像,而實際上每一導光束必須按照正三角形排列才能使像在傳導過程中不致發生變化,操作者仔細觀察就會知道,特別是經過攝像和攝影放大后的圖片會看得更為清楚。我們從整個一條導像束立體去研究,就成了無數三棱鏡,自然光經過三棱鏡后就分為各種不同顏色的單色光,纖維內窺鏡出現彩虹的原理和三棱鏡的分光是一樣?!?br>   4. 出現水珠
                    操作者會在視野里看到邊緣黑色中間有透明物質,有時還隨著機器晃動發生位置變化,形成的原因應該就是進水太多,水進入整個機器內部。
                    5. 在體外觀察不到任何異常,一旦進入體內就出現一小點一小點的麻點
                    (和導像束纖維的折斷有區別),這是因為漏水現象不明顯,進入機器內的水分不太多和體內、體外的溫度、濕度差所造成,這和我們在日常生活中遇到因室內、室外溫度濕度有差別使窗戶玻璃上附著水汽是一個道理。纖維內窺鏡漏水出現的主要現象及原因大概就是上述5個方面,還有導光束發出紅光,彎曲管彎曲角度不夠而插入管出現蛇行也有可能是因為漏水的緣故。纖維內窺鏡的漏水并不一定只出現一種現象,有時多種現象同時存在。纖維內窺鏡一旦出現漏水現象必須停止使用,并盡快送維修中心處理。下面說明測試纖維內窺鏡是否漏水的方法。
                    內窺鏡生產廠家一般都提供有內窺鏡的試漏設備,例如,奧林巴斯OES系列內窺鏡就有MB-155試漏器,使用方法在標準裝備的說明書中已有介紹。它的原理是利用冷光源氣泵打氣至內窺鏡各部位,然后把內窺鏡放入水中并加水至能浸沒內窺鏡處,觀察內窺鏡各部位是否有氣泡出現。(這種方法在我們日常對纖維內窺鏡的維護中都很有必要,并非一定要在漏水后才使用)。具體操作如下
                    (1)首先準備一個在內窺鏡自然彎曲狀態下能放入的盆子,加水至少能使內窺鏡淹沒。
                    (2)卸去內窺鏡上的水氣、吸引按鈕和鉗道閥。連接內窺鏡、冷光源和試漏器,打開冷光源電源開關并調節氣泵氣量至最大。
                    (3)把內窺鏡平放入水中,并用注射器向水氣管和吸引管注水,邊調整彎曲角度邊觀察是否有氣泡溢出。
                    如果有氣泡溢出,漏水的位置應在氣泡出現的管道及附近。纖維內窺鏡最容易出現漏水的地方是彎曲橡皮、水氣管道和鉗道管。內窺鏡價格昂貴。出現漏水后,維修費不菲,而且耽誤工作,除更換主要部分零件外,完全修復的可能性極少。所以操作者須按要求操作,并做好日常保管、保養工作,防止漏水
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